久元 喜造ブログ

もちろん、タイトルに惹かれて購入しました。
神戸電鉄はどんなふうに登場するのだろうと期待して読み始めました。
表紙には、見慣れた車両の写真もあります。

物語は、わがままな女優が新横浜での撮影現場に姿を見せず、行方不明になってところから始まります。
そして、彼女の死体が神戸・北野の異人館のプールで発見されところから、事件は展開し始めます。

次々に起きる殺人事件。
戦時中、カンボジアで特務機関が行った悪行、そして戦後どさくさに紛れて日本に運び込まれたらしい仏像が事件の焦点として浮かび上がってきます。
仏像のオークションが、有馬温泉「グランドありま」で開かれることになりました。
十津川警部は、新幹線で神戸に向かいます。
県警本部で打ち合わせした後、新神戸駅の地下に下り、北神急行に乗車。
「この路線が走る区間はほぼトンネルで、外の景色はほとんど見えない。谷上駅で、今度は神戸電鉄に乗り換えた。紅葉はまだ早かったが、車内は、観光客でにぎわっている」

殺人事件は、十津川警部が有馬に滞在中、神戸電鉄の車両の中でも起きます。
有馬温泉駅と有馬口を走る電車の中で死体が発見されました。
被害者二人は、終点の新開地駅までの切符を持っていました。
関東出身の二人は、一駅区間を行ったり来たりする電車があるとは思わず、眠り込んでしまいます。
犯人は車内で二人を刺し、次の駅に着いて逃げ、死体を乗せた電車は勝手に戻っていきました。

タイトルの割には、神戸電鉄が登場する部分はごくわずかです。
ダイヤについての仕掛けがあるわけでもありません。
ミステリーとして面白いかと言えば、意見が分かれるところでしょう。

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「プレジデント」（2018年9月3日号）に、池上彰さんとジャック・アタリさんの対談があり、興味深く読みました。
その中で、アタリさんが創設した財団「ポジティブプラネット」による調査が紹介されていました。
OECD（経済協力開発機構）に加盟する34カ国が、国民に対してどのような将来を準備するキャパシティを有しているか（国家のポジティブ指数）を測る調査です。
毎年公表されている統計値を基に、29項目の指標により比較しています。
2017年の結果は、1位がノルウェー、2位がアイスランド、3位がスウェーデン、以下、デンマーク、ニュージーランド・・・と続きます。
これらの国は、最もライフクオリティが高く、国民に明るい将来を準備できているとされます。

最下位は、ギリシアで、ハンガリー、トルコ、メキシコと続き、下から5番目が日本。
日本は、34カ国中、30位でした。
「人口の減少、公的債務の多さ、女性の地位の低さなどがメインの理由です」とアタリさん。
今の世代が、減り続ける将来世代にツケをずっと回しているということです。

神戸市の経常的経費を見ても、年間の行政コスト 6188億円のうち、812億円が、赤字地方債などにより将来世代の負担に回されています。（平成28年度決算）
日本のすべての自治体がこのような状況になっているのです。
社会の持続性を確保するためには、社会保障経費について抑制を図るとともに、給付と負担のアンバランスを見直していくことが必要です。
子どもたちが大人になったときに背負う負担を少しでも減らしていくために。
そしてこれから生まれてくる将来世代のためにも。

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帯には、「国民皆保険と財政規律を両立させるために」とあります。
世界に誇る日本の皆保険制度を持続可能なものとするためには、増え続ける国民医療費を抑制していくことが不可欠です。

本書では、各国の取組みが紹介されますが、とりわけ参考になるのは米国だと思います。
私自身、米国は満足な公的医療保険制度を持たず、医療サービスの分野では遅れているというイメージを抱いていましたが、本書を読んでそれが先入観であったと思い知らされました。
イノベーションを取り入れた医療サービスが、米国で次々に展開されていることが紹介されます。

たとえば、ACO（Accountable Care Organization）は、政府管轄の公的医療保険であるメディケアの患者を対象として、地域の病院と開業医・専門医が一つの診療母体を形成し、外来初診から入院、退院後のフォローアップまで継続的にケアを提供する概念です。
診療母体は、電子カルテなどを共有するとともに、さまざまな指標を通じて医療の質を管理し、質の向上に努めます。
特別に用意された支払プログラムでは、出来高払いではなく、「予想されるコスト」が前払いされ、コストの抑制と質を改善を図るためのインセンティブが用意されています。
このほか、リテールクリニックにおけるナースプラクティショナーの活用、CCRC（継続介護付きリタイアメント・コミュニティ）、IHN（広域医療圏の医療統合体）などの取組も注目されます。

筆者は、米国をはじめとした各国の事例を紹介した上で、医師のみならず患者自身のイノベーションも不可欠だと主張します。
これらの提言にはかなり実現可能性が高いものが含まれていると感じました。

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明治維新百年の1968年、当時の東京都西多摩郡五日市町の旧家、深沢家の土蔵で、自由民権運動期に作成されたと考えられる憲法草案が見つかりました。
本書は、発見者自らによる文書の修復、解読、そして憲法草案の起草者探索の物語です。
作業に当たったのは、東京経済大学、色川大吉教授と筆者をはじめとするゼミ生たちでした。

後に「五日市憲法」と呼ばれるようになった憲法草案の全文は、本書に掲載されています。
全五篇、204条から成ります。
とくに「第二篇公法」は、「日本国民は各自の自由を達す可し。他より妨害す可らず。且国法之を保護す可し」から始まり、国民の権利が具体的に規定されています。
府県の自治には干渉、妨害してはならない、という地方自治の保障に関する規定も注目に値します。
「第五篇司法権」の詳細な人身保護規定も目を引きます。

この憲法草案の起草者、千葉卓三郎とはどのような人物だったのでしょうか。
筆者は、ほとんど手掛かりがない中を千葉の人物像を求めて探索の旅に出ます。
土蔵の古文書の中から、出生地が宮城県栗原郡志波姫町であることを突き止め、役場の戸籍簿から千葉の本籍を見つけます。
千葉の子孫は住んでいませんでしたが、筆者は限られた情報を頼りに、石巻、そして仙台へと探索を続け、とうとう千葉の子孫が神戸市兵庫区祇園に居ることを突き止めます。

筆者の探索には、兵庫区役所も協力しました。
紆余曲折がありましたが、1969年3月17日、筆者は、神戸大学附属病院南寮111号室で、千葉のご遺族、千葉敏雄さんと面会します。
そして病床の敏雄さんから、唯一現存する千葉卓三郎の肖像写真を託されたのでした。

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